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福祉機器の選び方・使い方 福祉車両編
国際福祉機器展H.C.R.2003福祉機器選び方・使い方福祉車両編福祉車両を選び、使い、自由に移動するための基礎知識(財)保健福祉広報協会

「福祉車両」を考える

身体の不自由な人や高齢者が自由に「移動」することの手段として、今や自動車は欠かせぬ存在です。障害者や高齢者が自動車を利用することができれば、自由に移動する手段が確保でき、行動範囲が広がります。公共の交通機関の少ない地方では自動車は生活必需品です。「福祉車両」と称される自動車は、障害者や高齢者がいきいきと社会参加し、あるいは日常生活をエンジョイするためには、なくてはならない道具の一つなのです。「福祉車両」は、正式な名前ではありませんが、今や普遍化しつつあります。「自分で運転する福祉車両」、「乗せてもらう福祉車両」の実情を知っていただき、選び、使いこなすことで、行動の範囲を広げましょう。そして、忘れてはならないのは、自由に移動する手段を確保するまでにはたくさんのバリアへの挑戦があり、それを乗り越え、実現させてきた歴史があることです。いろいろな道具を考えてきたのは人間ですから、これからも工夫次第で、優れた移動手段の確保が可能となるはずです。よりよき福祉車両を考えていくことも大切です。

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自分で運転する福祉車両

障害者が運転する自動車は、普通の車です。足の不自由な人の運転免許には、種類の欄に「普通」、免許の条件等の欄には「普通車はAT車でアクセル・ブレーキは手動式に限る」と書いてあります。つまり、自動車は基本的に同じで、足に障害のある人が運転しやすいよう手動式の運転補助装置を付けている車ということです。
 ドアを開けて座席に乗り込み、車いすを助手席に移し、左手でブレーキとアクセルのレバーを操作し、傍らで見ている人には障害者が運転しているとは思えないような見事なハンドル捌きで運転をこなされる人もいます。パリ・ダカール・ラリーに出場した四肢まひのフランス人ドライバーの写真を見ましたが、なんだってできてしまいそうです。
 しかし、障害者が百人いれば障害は百通りですから、同じ脊髄損傷でも障害の現れ方は個性的です。不得手なところも各人各様で、運転はプロ級でも車いすから座席に移るのが苦手という人もいれば、車いすを積み込むのに難儀する人もいます。そのため、それぞれ自分に合った自動車と、どんな附帯機能を装備すればよいか考えていく必要があります。
 自分で運転するための福祉車両の基本的な選び方を考えてみましょう。

自動車は自分に合っているか、改造がどこまで可能か確認する

自動車は、セダン、スポーツ、ミニバン、ワゴン、RV、軽自動車などと多種多様です。誰しも同じことですが、車を購入する上ではそれぞれの好みがあります。しかし、本当に自分に合っている自動車なのか、その構造・機能をまず考える必要があります。
 さらに、障害にあわせて次のような運転補助装置の改造も必要です。どのような改造ができるか、附帯装置が取り付けられるか、まずは各メーカーや改造専門会社に相談することです。
 そして、ぜひ福祉車両を展示している展示場で実際に乗り込んで、試して、相談することをお勧めします。福祉車両だけを集めて展示場を展開しているメーカーもありますし、最近では、どこの自動車ディーラーへ行っても福祉車両のカタログが置いてある時代になりました。
 また、使途目的や利用の頻度、さらに地域環境(気候、道路事情、駐車場)も忘れてはならないポイントです。当然のこととして、購入の負担、維持経費、税金、そして購入にあたっての公的制度の利用なども考えなければなりません。

自分で運転する福祉車両の注目ポイント乗り降りが不安な人に・・・スムーズな乗降のための3つのポイント

ア)ドアは十分に開きますか

  • 開口部を広くした車両があります。
  • 乗降補助の握りを備えた車両もあります。
運転席アシストグリップ運転席への乗り降りをサポートします。 運転席アシストグリップ
  • 電動車いすがそのまま運転席になる車両もあります。
電動車いすが そのまま 運転席になります

※車高(運転座席の高さ)がお使いの車いすと合っていなかったり、窓枠が斜めに寝すぎているのも、乗降の妨げとなります。

イ)車いすは積みやすいですか

車いす利用者の場合、運転席に座ってから、自分の車いすを収納させなければなりません。上腕の力が強ければ、難なく持ち上げ助手席へ移せますが、女性や握力が弱くなってきている方は、大変です。そんな場合、車いす収納装置を利用してみましょう。

  • 車いす収納装置(電動で屋根の上に格納するもの)
車いす収納装置 車いす収納装置
  • 車いす移動収納(電動でルーム内に移動するもの)
車いす移動収納

ウ)座席に工夫がありますか

脊髄損傷者は、褥瘡(じょくそう)になりやすいので注意が肝心です。シートの固さや形が運転する人の身体に合っているかが大切です。運転時間も関係します。予防のシートクッションの利用も方法の一つです。
 また、役に立ちそうな電気仕掛けもたくさんでています。高級車といわれる車に乗っていて、周りから贅沢だといわれた障害者が、「運転座席が電動なので、乗ってから最適の位置に動かせるから必要なのです」と言っていました。車に合わせるのでなく、自分に合った運転座席をいろいろな機能を利用して整えることができるようになってきました。

  • 座席位置調節機能付き電動パワーシート
専用運転席シートの前後スライドとリクライニングの調整を電動で行え、最適なポジションが得られます。 座席位置調節機能付き電動パワーシート
  • ホールドシート
シートバックの両サイドに張り出たショルダーサポートは、コーナリング時に運転姿勢をしっかり保ちます。 ホールドシート
  • 運転座席サポートシート
運転座席サポートシート 運転座席サポートシート

車いすからの乗り降りを容易にする可倒式サイドサポート。片手で簡単に起こすことができ、運転中は大腿部をしっかりサポートします。

  • 褥瘡防止用クッション
取り外して洗濯できる脱着式のシートクッション&カバー。写真は、床ずれを防止する特殊シリコンパッド採用のタイプ。 褥瘡防止用クッション
ここに注意!運転を快適にするその他の機能各種スイッチの操作ボタンに手が届きますか?

運転席に座っていて、自分でドアミラー操作、ルームライト調整、ボンネットの開閉装置作動、ヒューズの交換などができますか? 原則として一人で運転することを考えて、それぞれ調整・交換できるかどうか、必ず試すことが必要です。

  • 足が不自由なので手だけで運転したい

…手動式運転装置

手動式運転装置
  • 足だけで運転したい

…足動式運転装置、足用スイッチ、ペダルステアリング

  • 手の力が弱いのでハンドル操作・速度操作を楽にしたい

…ステアリングノブ、
  専用パワーステアリング

ステアリングホイールノブ
ステアリングホイールノブ
(スティックタイプ)  
  • 片手が不自由なのでスイッチの操作がしにくい

…左手用ウィンカー、足操作用ウィンカー

  • アクセルやブレーキが遠い

…かさ上げペダル

  • いすを利用しているが、荷物スペースも確保したい

…脱着式シートなど

トラブルに対応する

よくあるトラブルはバッテリーがあがってしまったため、エンジンがかからないことです。バッテリーが交換できる位置にあるか、チェックが必要です。車いすですと、運転席から車いすに移乗して、ボンネットを開けて、身を乗り出して点検・交換するということがなかなか難しいからです。これ以外のエンジントラブルで車が立ち往生してしまったら、あとは携帯電話と緊急の修理サービスの連絡先を必携とすることでしょう。今やハイテクの自動車は、一般の方では太刀打ちできないからです。

車いすドライバーからのお願い

車いす用専用駐車場が利用できないと困ります。
 車いす用専用駐車場に一般車両を止めている人がいます。車いす利用者はドアが十分に開けられないと、降りることができません。スペースが確保されないと車両に近づけないことさえあります。当然、車いすから自動車に乗り移れません。ハートビル法で、車いす用専用駐車場の幅を3m50cmと定めた理由はここにあるのです。 

運転免許の取得(補助制度)

ア)  有効な運転免許をすでにお持ちで、中途障害になった方は障害に応じた条件を付した免許証になります。手続きは、全国の運転免許試験場や運転免許センターにある運転適性検査室(適性相談窓口)です。センターでは、すべての段差は解消され、エレベーター、障害者トイレ、スロープなどが装備され、バリアフリーになっています。

イ)  運転免許取得から挑戦する場合も、運転免許試験場や運転免許センターにある運転適性検査室(適性相談窓口)に行きます。平成3年9月17日付警察庁通達に伴い、オートマチック車限定免許制度が開始されましたが、身体障害者用参考資料としては、ガイドパンフレット「運転用補助装置」が全国の運転免許試験場や運転免許センターなどの身体障害者運転免許相談窓口に配布されています。また、全国の運転免許試験場に配備されている身体障害者用試験車は「ブレーキ、アクセルが手動式のオートマチック車両」ですが、障害の程度が重度であって適切な補助装置を必要とする場合は、そのような車両を自分で用意し指定教習所に持ち込んで教習を受けるか、試験場に持ち込んで実技試験を受けることになります。

運転免許の取得手順図

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乗せてもらう福祉車両

一般の高齢者のことを考えると、まずは足腰が弱くなった高齢者のための公共の交通機関ともいえるタクシーにも乗降の楽な回転シートの車両が普及すると良いですね。さらに、カナダのバンクーバー・タクシーやイギリスのロンドン・タクシーのように、車いすの高齢者もベビーカーの乳幼児も乗降でき、一般のタクシーと同じように街を走り、どこでも止まり、料金も同一というような、タクシーが普及すると良いのです。なぜなら、リフトを装備したワゴンはまだまだ高価ですし、有償ボランティアの移送サービスの会員になっている人も多くいますが、どうしても利用制限があるからです。  こうした状況に、少しずつ光が射し込んできました。障害者や高齢者を乗せて移動する福祉車両がここ数年で多種多様に増えてきたことです。これまでは、バン形式の自動車が多く、後部ドアを開けると車いすリフトが付いていて、車いすに乗ったままリフトに乗り込むとドライバーがリフトを操作して、車上の人という福祉車両が圧倒的でした。状況を変えたのが、家族と家族である高齢者や障害者を乗せて一緒に移動できる福祉車両が増えてきたことです。

乗せてもらう福祉車両
乗せる家族、乗る家族にとって良い車を選ぶ

家族で車を複数所有することは経済的には大変な負担です。できるだけ「共用」できることが大切です。都市部ですと駐車場の確保だけでも大変です。家族構成、高齢者や障害者の状況、使用頻度・目的、費用負担を考えて選ぶことです。

乗せて移動する福祉車両の種類

ア)回転シート付自動車
 回転シートは足腰の弱い方や車いすからの乗降を助けるものです。回転シートは助手席、後部座席に装備できるようになっています。歩行道路側に、回転シートが約70度から110度(後部座席)まで回転します。その操作は手動式と電動式があります。頭がつかえないか、足があたらないか利用者が乗ってみなければなりません。また、操作レバーの位置や操作性も必ず試してください。すぐれものの高級車には乗り降りがしやすいよう、車高が下げられるタイプもあります。  車いす利用者ですと、その収納先を考えなければなりません。収納場所がトランクの場合、手動・電動収納装置のいずれも取り付けられます。

助手席 後部座席

※自動車の中にも問題はあります。車体が大きくても、シートの回転径によっては乗降の際、膝や肩もしくは介助者の頭が車体にぶつかってしまうことがあります。これも確認しておきましょう。

イ)車いすのまま乗降できるスロープ付自動車
 車いすのままバックドアから乗降できるスロープタイプが出てきました。コンパクトにスロープが収納できるものもあります。電動で車高が下げられ、低フロアとすることで、スロープが緩やかな傾斜にできるタイプもあります。介護する人は、女性や高齢な方も多いと思います。軽く動かせる、操作が簡単であるという配慮が必要です。注目は、価格の点で安価な軽自動車での選択範囲が広がったことです。そして、もっとも重要なことは車いすのまま乗った人が心地よいか、安全かということです。その人に合わせて、頭が天井につかえたり、ぶつからないような配慮(改造)も必要です。

車いすのまま乗降できるスロープ付自動車
スロープ付き自動車の注意したいポイント
  • 現在使用している車いすで乗降が難なく行えるか確認してください。
  • 車いすだけを乗せるのでは不十分です。人間が車いすに座った状態で確かめてください。頭が柱に当たることはないでしょうか。また、走行中に肘が壁に擦れることがないように座席レイアウトなどにも気をつけてチェックしましょう。
  • 車いすの耐荷重の問題もあります。座っている人の体重によって耐荷重は異なります。
  • 車いす固定の方法を、現在使用している車いすを実際に固定してみて必ず確認してください。
車いすを固定
  • 固定は安全性はもとより、操作性、固定するのに必要な時間も重要なポイントです。
  • 車いすごと乗車すると一見楽なようですが、車いす利用者の疲労度が大きくなります。姿勢が悪くなったりしますから、なるべく座席に移った方が賢明なのです。
  • 車庫の大きさ、乗降する方向、道路状況などによって、どのような車両を選択すべきか左右されます。乗降はほとんど毎日のことですから入念に確認してください。
  • 車いすに腰掛けた姿勢で前方の視野は開けていますか。前が見えないと姿勢は悪くなるし、疲れるものです。
ウ)リフト付自動車
 大きいワンボックスタイプの自動車に多く、施設や公共機関に多くあります。車いすの人を多く同時に移動することができます。荷物も多くつめます。考えなければならないことは、自動車本体も高価ですが、リフトを装備するのにも経費がかかることです。
リフト付自動車

リフトのタイプ(スライド、折りたたみ、全自動折りたたみ)

乗り降りに時間がかかることや安全性を考慮して、リフト付自動車をとめる広さや傾斜のない場所を探さなければならならないことも考慮にいれましょう。長旅は寝台(ストレッチャー)付も必要です。  大型車ですと高齢者が乗り降りしやすいように、手動のスライドステップも付けられます。

寝台付自動車

福祉車両にかかる税の減税

自動車は、決して安い買い物ではありません。自動車税や自動車取得税の非課税をはじめとして利用できる制度はたくさんあります。お住まいの市区町村役場や各都道府県の税事務所へお尋ねください。

2500cc以下の乗用車の自動車税または自動車税の免除

(根拠:自治省税務局長通達、各都道府県条例、軽自動車は市区町村条例による) 身体障害者福祉法施行規則別表第5号にある障害者の車両、生計を一にするものの車両は、自動車税等が減免になります。

消費税の非課税

(消費税法の一部を改正する法律<平成3年法律第73号>の施行に伴う改造自動車の非課税措置) 平成3年6月7日厚生省告示第130号、平成3年9月20日社更第196号厚生省社会局通達により身体障害者の使用に供するための特殊な性状、構造または機能を有する物品の譲渡等を非課税とする措置の一環として、身体障害者本人または(生計を一にする)介護者が運転する自動車の消費税が非課税となっています。

障害区分 障害等級
視覚障害 1級から3級までの各級および4級の1
聴覚障害 2級および3級
平衡機能障害 3級
上肢不自由 1級、2級の1および2級の2
下肢不自由 1級から6級までの各級
体幹不自由 1級から3級までの各級および5級
心臓機能障害 1級および3級
呼吸器機能障害 1級および3級
脳病変による上肢機能障害 1級および2級
脳病変による移動機能障害 1級から6級
膀胱・直腸機能障害 1級および3級、4級
免疫機能障害 1級から3級

福祉車両にかかる融資制度または助成制度を活用

市町村社会福祉協議会には、福祉資金の制度があります。障害をお持ちの方が自動車を購入する場合、205万円以内まで低利で貸付が受けられます。重度障害者を雇用する事業主が自ら運転する自動車で通勤することが必要な障害者の自動車を購入または賃借する場合、日本障害者雇用促進協会から助成があります。
障害者社会参加促進事業(平成2年厚生省通知)に障害者の自動車免許取得および自動車の改造費用の一部を助成する制度があります。詳細については、市区町村の障害福祉課までお問い合わせください。(1級または2級の障害者)

福祉車両の未来像

障害者ドライバーだけでなく、高齢者ドライバーも未曾有の増加率です。買い物一つにも自動車は欠かせないものになってしまいました。理想的な福祉車両としては、人間が間違えたくても間違えられない高度な知能化を期待したいものです。
 既に、電子技術を活用して縦列駐車をしてくれる便利な自動車が発売されています。レーダーで前方を監視していて絶対に追突しないシステム、カメラで車線をモニターして車線をずれない自動車もあります。福祉車両にこれらの「安全性」という付加価値が加えられるならば、この上なく素晴らしいことです。

執筆者

成瀬 正次
(社)全国脊髄損傷者連合会 副理事長
障害者・高齢者モビリティ・プロジェクト 

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